안면윤곽수술, 만족도를 결정짓는 봉합 정밀도의 중요성
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거울을 볼 때마다 유독 도드라진 윤곽 때문에 인상이 강해 보이거나 고민에 빠지는 경우가 있다.
거울 속에 보이는 겉모습의 변화를 위해 많은 이들이 의료적 방법을 찾는다. 이를 통해 드라마틱한 변화를 꾀하는 것이다.
하지만, 거시적인 변화 외에 중요한 점은 바로 보이지 않는 곳에서의 디테일이다.
보통 안면윤곽 수술이라고 하면 '뼈를 얼마나 슬림하게 깎아내는가'에 초점을 맞추곤 한다.
그러나 수술 후 환자가 느낄 붓기와 통증, 이물감, 그리고 회복 속도의 차이는 사실 눈에 보이지 않는 절개와 봉합, 그리고 정밀한 절골 방식에서 결정된다.
삼사오성형외과 박종림 원장은 “안면윤곽 수술은 크게 광대축소술, 사각턱절제술, 턱끝수술로 나뉘며,
필요에 따라 소위 1종부터 2종, 3종 복합 수술로 진행된다.
도드라진 광대 부위를 개선하는 광대축소술, 다소 강해 보이는 하안모를 부드럽게 다듬는 사각턱 수술,
그리고 전체적인 비율을 결정지어주는 턱끝 수술까지 3종을 함께 시행할 때는 전체적인 입체감과 조화를 정밀하게 계산해야 한다.
특히 한국인 대다수가 고민하는 45도 광대와 옆광대 돌출은 단순히 뼈를 깎아내는 것이 아닌, 얼마나 입체적으로 잘 교정하느냐가 가장 중요한 핵심이다“ 라고 설명했다.
이어 “광대축소술은 기본적으로 앞, 옆 방향의 광대 돌출을 포함하고 있기 때문에 입체적인 구조를 분석하고 이에 맞는 접근이 중요하다.
수술 방법은 흔히 알려진 하이엘(L) 절골 방법으로 이루어지는데, 여기서 좀더 변형된 345 더블 하이(엘)L절골술을 기반으로 하여 수술을 진행한다.
하이엘(L) 절골 보다 변형된 방법으로 더 기울진 각도로 절골하여, 광대 아치의 최후방까지 절골해 45도 광대와 옆광대를 하나의 입체 구조로 계산한다.
절골한 뼈를 단순 절삭하는 것이 아니라, 안쪽 및 후상방으로 3차원 회전 이동시켜 재배치한 뒤, 티타늄 핀을 이용해 단단하게 삼중 고정을 진행한다.
뼈끼리의 접촉면을 충분히 확보한 상태에서 삼중 고정을 거치면 뼈가 뒤틀리거나 이탈하는 불유합 현상을 방지할 수 있고,
뼈의 이동에 따라 주변 조직을 함께 적절히 처리하여 수술 후 볼처짐이나 볼패임 걱정을 덜어준다”고 전했다.
이러한 정교한 절골 기술 못지않게 중요한 것이 바로 절개선의 마무리이다.
안면윤곽 수술은 대부분 입안 및 구레나룻 절개로 진행되는데, 수술 과정에서 절개 부위는 한쪽으로 당겨지고 늘어나게 된다.
이 변화된 상태를 고려하지 않고 봉합하게 되면 절개선이 어긋나 흉터가 커지거나 흉살, 이물감, 회복 지연 같은 불편감으로 이어지게 된다.
박종림 원장은 “이 같은 문제를 방지하기 위해서는 수술을 시작하기 전 절개 부위 양쪽에 미리 마킹을 해두는 '미리 표시하는 수술' 방식이 도움이 될 수 있다.
수술 전 미리 설정해둔 기준선에 맞춰 수술 후 정밀하게 맞추어 봉합하면,
수술 과정에서 피부 조직이 늘어나더라도 절개선이 어긋나지 않아 흉터 사이즈와 수술 후 불편감을 대폭 줄일 수 있다.
회복 부담을 최소화하는 일은 이렇게 보이지 않는 디테일에서 출발한다”고 전했다.
이어 “뼈를 다듬는 순간부터 절개선의 미세한 변화, 3차원 입체 재배치와 삼중 고정, 그리고 마지막 봉합의 디테일까지 모든 과정은 하나의 흐름으로 연결되어 있다.
미세한 차이가 결국 회복의 질과 만족도를 결정짓는다.
안면윤곽을 고민하고 있다면 겉으로 드러나는 유행이나 과도한 축소에 집중되어 있는 후기보다는, 안전하고 정교한 프로세스로 보이지 않는 곳까지 책임지는 수술 방식을 선택하는 것이 바람직하다”고 전했다.
출처 : 헤모필리아라이프(https://www.hemophilia.co.kr)
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