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절제한 자가뼈 중안면부 이식수술 주의할 점은?[자가뼈이식귀족수술]

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작성자 삼사오성형외과 댓글 0 조회 3,226 작성일 2022-08-10 13:46

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최근 뼈를 중안부에 이식하는 일명 귀족 수술을 고려하는 이들이 적지 않다. 귀족 수술이란 어원은 정확하게 알 수 없으나 영어 명으로는 paranasal augmentation라고 부르며, 수술 과정은 코 옆쪽 팔자주름이 시작되는 부위에 보형물이나 다른 물질을 넣어서 볼륨을 더하는 방식으로 진행된다.

삼사오성형외과 박종림 원장은 “해당 수술이 필요한 유형으로 중안부 부위의 볼륨이 꺼져 있는 이들을 꼽을 수 있다. 원래 중안면부 발달이 덜한 선천적인 유형도 있고, 돌출 입을 가지고 있어 상대적으로 해당 부위가 꺼져 보이는 경우에도 해당이 된다, 또, 주걱턱을 가진 경우에도 필요할 수 있다”라고 말했다.

그렇다면 수술은 어떻게 진행할까. 보형물을 삽입하는 경우에는 예전에는 고어텍스 보형물 많이 사용했는데, 요즘은 실리콘 보형물 많이 사용한다. 그러나 실리콘은 수술시간이 짧고 간편하다는 장점이 있지만 보형물이 뼈를 누르는 부위에 뼈의 침식이 발생할 수 있다는 단점이 있다. 치아 뿌리가 있는 부위에 침식이 생긴 경우에는 치아와 관련 증상이 발생할 수 있다. 또한 보형물을 미고정할 시에는 이동하거나 틀어지는 등의 문제가 발생할 수 있다.
 
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[메디컬투데이=김준수 기자] 최근 뼈를 중안부에 이식하는 일명 귀족 수술을 고려하는 이들이 적지 않다. 귀족 수술이란 어원은 정확하게 알 수 없으나 영어 명으로는 paranasal augmentation라고 부르며, 수술 과정은 코 옆쪽 팔자주름이 시작되는 부위에 보형물이나 다른 물질을 넣어서 볼륨을 더하는 방식으로 진행된다.

삼사오성형외과 박종림 원장은 “해당 수술이 필요한 유형으로 중안부 부위의 볼륨이 꺼져 있는 이들을 꼽을 수 있다. 원래 중안면부 발달이 덜한 선천적인 유형도 있고, 돌출 입을 가지고 있어 상대적으로 해당 부위가 꺼져 보이는 경우에도 해당이 된다, 또, 주걱턱을 가진 경우에도 필요할 수 있다”라고 말했다.

그렇다면 수술은 어떻게 진행할까. 보형물을 삽입하는 경우에는 예전에는 고어텍스 보형물 많이 사용했는데, 요즘은 실리콘 보형물 많이 사용한다. 그러나 실리콘은 수술시간이 짧고 간편하다는 장점이 있지만 보형물이 뼈를 누르는 부위에 뼈의 침식이 발생할 수 있다는 단점이 있다. 치아 뿌리가 있는 부위에 침식이 생긴 경우에는 치아와 관련 증상이 발생할 수 있다. 또한 보형물을 미고정할 시에는 이동하거나 틀어지는 등의 문제가 발생할 수 있다.

뼈를 이식하는 경우는 어떨까. 이물질이 아닌 자신의 조직을 삽입하기 때문에 수술 후 이물반응에 대한 걱정이 더 적은 수술이 가능하다. 그러나 문제는 뼈를 구하기 어렵다는 부분이다. 오히려 이식보다 뼈를 구해오는 과정이 복잡하고 큰 수술이 될 수 있다. 하지만 사각턱수술 또는 광대축소 같이 뼈를 절제하는 수술을 할 경우에는 절제된 뼈를 활용해 이식을 하는 것을 고려해볼 수 있다.

이에 대해 박종림 원장은 “뼈 이식 시 조심해야 하는 부분은 이식된 뼈가 흡수되는 경우가 있다는 부분이다. 그러나 초기에 일부의 골흡수는 발생할 수 있지만, 일단 생착이 된 뼈는 이후 유지가 되기 때문에 초기에 골 흡수가 적도록 수술하는 것이 중요하다. 팔자 주름이 깊거나 중안부 볼륨이 없다고 해서 무조건 귀족 수술을 하는 것이 도움이 되지 않는다. 그러나 적절한 경우에 수술을 잘 받으면 얼굴의 단점을 비교적 손쉽게 효과적으로 극복할 수 있는 방법이 될 수 있기에 상황에 따라 고려하는 것도 도움이 될 수 있다”고 설명했다.
 

메디컬투데이 김준수 기자(junsoo@mdtoday.co.kr)


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