[한규남 대표원장] 안면거상술 효과, 유지인대, 스마스박리가 중요한 이유? > 칼럼 | 삼사오성형외과 | 안면윤곽,사각턱광대축소수술, 미니안면거상, 최소절개리프팅, 눈코수술, 강남성형외과, 신논현역성형외과, 강남안면윤곽, 강남안면거상

안면거상술의 효과와 유지인대,스마스 박리가 중요한 이유는?

성형외과 전문의 한규남 대표원장의 올바른 성형문화 만들기

아름다움을 추구하는 여성들의 욕구는 동서고금을 막론한다. 최근에는 선천적·후천적 이유로 성형을 하는 사람들이 늘어나고 있지만 시술·수술의 안전성, 비용 등을 꼼꼼히 따져보고 접근해야 만족스러운 결과를 얻고 부작용도 최소화할 수 있다. 

성형외과 전문의인 삼사오성형외과 한규남 원장으로부터 안전한 성형 시술·수술에 대한 이야기를 들어본다.[편집자 주]

처짐 개선 중심…볼륨·주름·피부노화는 한계

SMAS 포함한 얕은 층 변화가 주 타깃

개인별 맞춤 전략 없으면 효과 제한적

이번 칼럼 내용에서는 안면 거상술의 효과와 한계점, 그리고 수술적인 어려움에 대해 알아보겠다.

안면거상술의 효과는 젊어지는 것이다. 늘어진 것이 팽팽해지는 것이다. 

다만, 나이 들어 보이는 이유 중에는 얼굴 볼륨이 감소한 것도, 주름이 생기는 것도, 색소를 포함하는 피부 노화도 있다. 

따라서 안면거상술의 효과와 한계점은 젊어지지만 한 가지 측면에서만 젊어진다고 말하면 딱 맞을 것 같다. 

안면거상수술은 처짐이 많은 사람에서는 효과가 크지만,

얼굴 살이 빠지거나 표정 지을 때 주름이 많이 생겨 나이들어 보이는 경우에는 상대적으로 효과가 떨어진다.

안면거상술은 리프팅이다. 

처진 부위를 당겨 올려 펴고, 남는 살은 잘라내는 수술이다. 

이렇게 한 문장으로 표현하니 간단하게 느껴지지만 실제는 그렇지 않다. 

중요한 신경, 근육, 혈관, 침샘관 등이 다치지 않아야 하는 건 기본이고, 

당겼을 때 모양은 젊었을 때처럼 자연스러운 굴곡과 매끈한 선이 공존해야 한다. 

효과가 금방 떨어지지 않기 위해서는 단단한 조직을 강하게 고정해야 하는데, 

우리가 원하는 변화는 눈에 보여야 하므로 가장 바깥쪽 조직인 피부를 통해 나타나야 한다.

얼굴에 처짐이 발생하면 중요한 신경, 근육, 혈관은 안 처지고 피부와 지방만 처질까? 

그렇지 않다. 

따라서 리프팅을 할 때 되도록이면 많은 연부 조직이 함께 리프팅 되는 것이 좋다. 

물론, 중요한 조직들은 주로 깊은 층에 있고 상대적으로 위치 변화가 적으며, 

얕은 층의 조직인 피부, 지방이 더 많은 변화를 겪는다. 

따라서 SMAS(스마스)를 포함한 얕은 층의 변화가 주 타깃이 된다.

그런데 얼굴에는 유지인대라는 끈이 존재한다. 

유지인대는 피부의 처짐을 막고, 움직임이 자연스럽도록 얼굴의 공간을 구분 짓는 역할을 하지만 

수술을 할 때에는 힘 전달을 방해하는 작용을 하기 때문에 적절히 처리해야 한다. 

문제는 이 유지인대 주변으로 신경들이 가까이 있다는 점이다. 

조심해야 하는 이유다.

리프팅을 해서 당기면 직선이 되거나 바닥의 굴곡을 따르는 곡선이 된다. 

얼굴을 자세히 살펴보면 앞광대를 포함하는 앞쪽 중안면부는 곡선이 어울리고, 

얼굴 바깥쪽 선과 턱선, 목선은 직선이 어울린다. 

따라서 당길 때 이러한 부분을 고려해야 한다. 

그리고 매끈한 선을 만들기 위해 방해가 되는 얼굴 내부의 볼륨.

예를 들면 심부볼이나 침샘, 이물질이나 필러 등은 당기기 전에 정리를 해야 한다. 

심부볼은 제거할 양을 정하는 게 어렵고, 

이물질은 위치나 성상에 따라서 제거가 안 될 수 있다는 것이 문제다.

살성에 따라 다르지만 보통은 SMAS(스마스)가 피부만큼이나, 혹은 그보다 더 단단하다. 

안면거상술에서 SMAS(스마스)박리와 고정이 중요한 이유다. 

그런데 SMAS(스마스)를 어떤 방향으로 당길지, 피부는 어떤 방향을 당길지, 

그리고 고정은 어느 부위에 어떤 실을 이용해야 할지 환자마다 고민되지 않을 수 없다. 

같은 실을 이용해서 고정해도 드물게 유지가 잘되지 않는 경우가 있는데, 이유를 추측하기 어려운 경우도 있다.

이렇게 한계점이 있고 난이도가 높은 안면거상술이기 때문에 계획을 세우는 데 매우 신중해야 한다. 

기껏 어려운 수술을 해 놓고 처음부터 잘못된 계획이어서 효과가 별로 없는 불상사가 발생할 수 있기 때문이다. 

팔자주름이 고민이어서 안면거상을 했는데, 팔자 쪽으로 살처짐이 별로 없는 경우라면 

오히려 필러를 맞는 것이 훨씬 간단하면서도 효과가 좋았을 수 있다. 

입가 마리오네뜨 주름이 고민인 환자 중에서 일부는 턱이 작고 심부볼이 큰 게 주된 이유인데, 

이때는 턱 보형물 삽입 수술과 심부볼 제거를 통해 좋은 결과를 낼 수 있다.

출처 : 농촌여성신문(https://www.rwn.co.kr)