[한규남 대표원장] ‘안면 거상술’, 수술 경험 많은 ‘집도의’에 맡겨라 > 칼럼 | 삼사오성형외과 | 강남성형외과 신논현역 안면윤곽,사각턱광대축소수술, 미니안면거상, 최소절개리프팅, 눈코수술

성형외과 전문의 한규남 대표원장의 올바른 성형문화 만들기

아름다움을 추구하는 여성들의 욕구는 동서고금을 막론한다. 최근에는 선천적·후천적 이유로 성형을 하는 사람들이 늘어나고 있지만 시술·수술의 안전성, 비용 등을 꼼꼼히 따져보고 접근해야 만족스러운 결과를 얻고 부작용도 최소화할 수 있다. 

성형외과 전문의인 삼사오성형외과 한규남 원장으로부터 안전한 성형 시술·수술에 대한 이야기를 들어본다.[편집자 주]

​수많은 변수·선택의 조합에 의해 결과 나타나

수술 장단점 파악하고 적합한 방법 선택해야

이번 칼럼에서는 안면 거상술에 대해 2회에 걸쳐 알아본다. 

국가데이터처의 가장 최신 자료 ‘생명표 2025’에 따르면 2024년 한국의 기대 수명은 남자 80.8세, 여자 86.6세, 평균 83.7세로 조사됐다. 

이제 환갑은 잔치를 벌일 만한 나이가 아닌지 오래다. 

예전에는 60세 즈음이면 정년을 하고 노후를 보냈지만, 지금은 자신의 커리어를 이어가려는 사람들이 많다. 

경제력이 있으면 있는 대로 좀 더 젊어 보이고 싶어 하고, 경제력이 없어 일을 해야 하는 노인들은 직업 경쟁력을 위해 젊어 보여야 하는 애로사항이 있다.

몇 년 전만 해도 안면 거상술은 쉽게 용기 내지 못할 큰 수술이라고 알려졌다. 

노 교수님께서 말씀해준 일화가 생각난다.  초창기 미국에서 안면 거상술을 배우고 온 선배 교수님이 대학 병원에서 안면 거상술을 하셨는데, 

그렇게 잘하신다는 분이 수술하는 족족 환자에게 피가 고여 혈종 제거를 하느라 밑의 레지던트들이 고생을 많이 했다는 웃픈 이야기다. 

실제로 안면 거상술은 수술 범위도 넓고, 수술 시간도 상대적으로 오래 걸리며, 여러 가지 다양한 부작용이 발생할 가능성이 있는 수술이다. 

안면거상술은 간단히 말하면 당겨 올려 남는 조직을 잘라내고 봉합하는 수술이다. 

늘어지고 처진 살을 당기면 주름이 펴지고 얼굴 선이 매끄러워진다.

그 흉터가 최대한 보이지 않도록 귀 주변과 머리카락 안쪽이나 경계선에 절개를 하게 된다. 

안면 거상술의 개념은 서양에서 시작됐다. 

백인의 피부는 보통 얇고 약하기 때문에 피부를 주로 당기는 초기 방식의 안면 거상술은 효과가 오래 가지 못하고 어색한 얼굴 모양을 만들었다. 

이후 노화에 대한 이해와 더불어 얼굴 해부학의 발달로 유지인대 박리를 통한 ‘SMAS 당기기’라는 안면거상술의 핵심이 정립됐고, 다양한 수술방법들이 소개됐다.

현재 안면거상술 수술방법으로 ‘딥플레인(deep plane)’이 유행이다. 

그렇다면 딥플레인 안면거상술이 가장 좋은 방법일까? 어떤 수술 방법이 ‘더 좋은 수술방법’라는 개념은 적어도 성형수술 분야에서는 맞지 않다. 

환자마다 조건과 원하는 결과와 모두 다르기 때문이다. 환자에게 더 적합한 수술방법과 덜 적합한 수술방법이 있을 뿐이다. 

다만 현재 딥플레인 안면거상술이 유행인 이유는 분명하다.

피하 박리를 제한해 조직 손상이 적고 그에 따라 수술 후 피가 고일 수 있는 빈 공간이 적다.

수술이 빠르고 피부 피판과 관련한 부작용의 가능성이 낮다.  

의사도 환자도, 같은 효과라면 당연히 회복이 빠른 것을 선호한다.

문제는 딥플레인 안면거상술 이어도 의사에 따라 다른 결과가 나온다는 것이다. 

수술은 수학 문제를 푸는 것과 다르다. 수학 문제에도 여러 다양한 풀이법이 존재하고 그 중에 하나를 선택할 수 있다. 

풀이법을 정하면 그렇게 선택한 풀이법은 모두에게 동일하게 적용된다. 

하지만 수술은 그렇지 않다. 일단 문제가 모두 다르다. 

그리고 같은 방법이라 생각하지만 그 과정 하나 하나를 들여다보면 서로 다른 부분이 너무나도 많다. 

안면거상술처럼 수많은 변수들과 수많은 선택의 조합에 의해 결과가 나타나는 수술이라면 집도의가 가장 중요하다. 

환자가 충분히 이해할 수 있도록, 각각의 선택을 한 이유에 대해 하나하나 설명할 정도는 돼야 믿을만한 의사라 할 수 있다. 

특히나 안면거상술은 오랜 기간 누적된 수술 건수가 매우 중요하다. 

서로 다른 종류의 피부 절개선, 서로 다른 정도의 피부 박리, 서로 다른 형태의 SMAS 절개, 각각의 고정 방식 등 수술의 경험이 많아야 

각각의 장단점을 파악하고 환자에게 가장 적합한 수술 방법을 선택할 수 있다. 

의사가 이러한 과정을 통해 수술을 계획했다면 하나부터 열까지 이유가 있을 테니, 환자의 질문에 모두 답을 해줄 수 있다.

그런데 환자가 의사에게 질문을 하려면, 기본적인 것은 알고 있어야 한다. 

그래서 안면 거상술의 기본적인 내용에 대해 다음 시간에 소개한다.

출처 : 농촌여성신문(https://www.rwn.co.kr)